Tuesday, May 27, 2008

一位西方医生的洞察 (转自网络)

我被请到北京房山,去给一个当时只有11岁的男孩看病。他的家人从孩子一出生就带他到各个医院治了10年,花了很多的钱。居然就没有一个医生告诉孩子的家人患的是什么病,告诉家长这种病根本无法治。这是非常不道德的。  

——你们习惯打吊针,好让孩子的体温降下来,那是靠药物强制性降体温,对孩子的恢复没有积极的意义。我再强调一遍,如果患儿没有出现细菌感染,就不要使用抗生素。  

——现在你们这里还给孩子做“心脏瓣膜手术”,其实根本没有必要做这种手术,孩子长大了自然就会好了。在西方,医生是不给孩子做这类手术的。  

——一个医生不应让患者花太多的钱去做无谓的治疗,这一点很重要。我认为一个好医生应该是诚实的、谦虚的。

彼路易·切奇博士是一位有着30多年临床经验的意大利儿科专家。两年前,他受意大利ZF派遣,作为意方负责人到北京执行两国卫生合作项目。在北京儿童医院特需门诊坐诊的两年间,切奇先生以一位西方医生诚实、敏锐的眼光,观察到了目前在中国医学界普遍存在的难以理解的现象,而其中的某些现象决不能简单归结为是由中国的国情或中西方文化的差异造成的。以下为他在接受记者数次采访时所谈到的主要内容。  

为什么不用药或少用药世界上的妈妈都害怕自己的孩子生病,一生病就吓得不得了,一有病就带孩子看医生。方才,一个小孩的姥姥带着她的外孙急急忙忙来看皮肤病,你们的儿科医生要给孩子抽血检验。我检查一看,那是蚊子咬的一个包,不用抽血。最后老太太给在香港工作的孩子妈妈打了一个长途电话,孩子的妈妈坚决反对给孩子抽血,才算了事。结果我也没给孩子开药。这就是属于患者家属的无知。  意大利的妈妈在30年前,也是这样想的,认为用一根针扎到身体里(输液),要比口服的药物药效发生得更快。不是我不用药或少用药,而是没有必要给这些孩子开药。可是他们的妈妈会说:“我们的孩子有病了,你为什么不给我们药吃?”这是家长的问题,不是孩子本身的问题。

现在感冒、咳嗽、腹泻患儿,是来北京儿童医院就诊量最大的一部分。感冒发烧在39度以下,我们西方医生从来不给患儿开药,建议家长回家给孩子用冰袋降温,同时要给孩子喝大量的水,几天就可以好。一般孩子咳嗽,是他生理本能的自卫反应。小孩子不会咳痰,尤其睡觉时把鼻涕流到喉咙,早晨起来就咳嗽,这不用吃药。但是如果孩子的咳嗽是由细菌引起的,如支气管感染、肺炎、百日咳等,就需要用抗生素。  儿童腹泻,一般多是因为受凉,或消化不良引起的。我们西方的医生会建议家长在24小时之内不要给孩子进食,只喝水,很快就会好。有个腹泻患儿的妈妈明白我为什么不开药的道理,她很高兴地抱着孩子走了,事实证明不用药病也好了。如果是细菌性腹泻,那就要用抗生素治疗。我所说的这些是大部份患儿的普通症状,不用开药,只要给家长解释清楚,就可以了。关键是医生在诊断时一定要和家长交流,一定要搞清楚患儿症状的原因。  

你们习惯打吊针(输抗生素),好让发烧的孩子的体温降下来,那是靠药物强制性降体温,对孩子病情的恢复没有积极的意义。  

现在还流行给孩子注射什么“流感疫苗”,预防流感。实际上流感是无法预防的,因为流感病毒每年都在变化,你去年研究的疫苗,怎么预防今年的流感?西方医生和中国医生都知道,世界上没有有效治疗和预防感冒的药。

滥用抗生素的危害  
去年4月,有一个家长带着一个11个月大的男孩子来我们这里看病,这个孩子咽喉扁桃体肿大,一直发烧不退,在北京朝阳区的一家医院治疗了一个月,那里的医生一直给这小孩子用各种抗生素医疗,但是孩子的烧一直没退,让人家花了1万多块钱。孩子这时已经出现菌种紊乱现象,产生了“抗药性”,这就是滥用抗生素的结果。  我告诉孩子的爸爸,如果孩子发烧在38度5以上,可以给他吃点退烧药,如果在38度5以下不要吃退烧药,采用物理降温,大量喝水,用冰袋降温。结果孩子的爸爸按照我说的去做,很快孩子的体温就降下来了。  

我并没有给这个孩子开任何药。如果我发现孩子症状是由细菌感染引起,需要服用抗生素,我会给孩子服用抗生素。一般口服抗生素的效果与打吊针(输液)的效果是一样的,但前者更便于治疗。想用抗生素来预防疾病,这是不正确的观念。我再强调一遍,如果患儿没有出现细菌感染的现象,就不要使用抗生素。如果这个孩子需要治疗、开药,我肯定会给他治疗和开药的。  

有时医生也很为难,做母亲的总是让医生多开药,开好药。我认为医生和家长之间有一个很重要的问题,就是一定要把孩子的病情讲得很清楚。医生要多和家长交流,来教育家长如何看待孩子的这个病,同时向家长普及一些一般的医疗卫生常识。但是要让家长理解这个问题就要花一定的时间。  

我给孩子看病一定要把孩子的衣服都脱光来检查。你们的家长就担心孩子感冒了怎么办?给孩子看病不脱光了衣服是没法检查的,否则你怎么知道孩子有什么病?方才有一个8个月大的小女孩,表面上看是咳嗽,但是我还要通过对她身体状况的观察,确定她的咳嗽是否由别的病因引起,她要是穿着衣服我怎么看得出来?我看一个患儿要1个小时,就是这个道理。这样的门诊模式在中国目前要实行起来还很困难。

医疗系统的不完善 
 
在意大利,我们在各个社区都建有门诊诊所,每个家庭都有自己的家庭医生,出诊治疗是免费的。在我们那里做心脏手术、住院治疗4月以下的患者全部是免费。当然这在中国目前还是很不现实的。  北京的医疗系统建立时间还不长,许多地方需要改进。这里的人们一有病就上北京的各大医院来,一天的门诊量就达到三四千人,医生每三五分钟就要看一个病人。你们的医院要想效益好,医生就得多看病人,一天下来头昏脑涨,非常疲倦。这样也很容易出现误诊。中国是一个人口众多的国家,这个问题确实不好解决。我也没有什么好的办法。  

北京周边省市的患者也到北京的大医院来,因为北京的医疗条件和医生的水平是很高的。我个人认为,如果在各个社区都有像这样的大医院下属的医疗诊所,把各大医院的医生分散到各个社区的医院,患者就可以得到分流,在社区医院对患者可以作一个初步的筛选,把重病患者送到大医院就诊,这样既减轻了大医院门诊医生的负担,提高了诊断质量,也给患者提供了享受一流医疗水准就医的便利。  

中国在今后的医疗改革方面应该能做到这一步。听说北京的某些地区已经开始尝试。你们可以在医院建立一些高档的诊室和有空调的高级病房,为高收入患者提供一流的医疗条件,可以多收他们钱,用他们交的费用承担低收入者的医疗费用,让低收入者也能享受一流的医疗服务。同时我认为中国医生有很丰富的医学知识,虽然职业道德问题  我认为一个好的医生应具有的品质有两条。  

第一,他首先要诚实,谦虚,尊重患者。医生当然不是圣人,他们也要养家糊口,但是医生挣钱要像中国一句古老的格言那样:“君子爱财,取之有道”。  我上学的时候,我的老师就教导我,做医生一定要每时每刻地考虑这样的问题:不能给患者误诊,要很慎重地考虑你下的药是否对患者的疾病有效。  

做一个医生一定要谦虚,自己的知识不够,看不懂的病一定要向有经验的医生请教,或请有经验的医生会诊,不要怕在患者面前丢面子,不懂装懂会造成误诊,给患者和家属带来很大的悲哀。  

第二,作为医生一定要注重自己的职业道德,如果你诊断的这个患者的病确实治不好了,就要告诉他的家人不要再花钱治疗了。如果明明知道患者的病不能治,你还给他治,让人家花很多的钱,这是非常不道德的。  

我举个例子。2000年,我被请到北京房山县北海镇,去给一个当时只有11岁的男孩看病。这是一个长得非常漂亮的男孩,他的两条大腿肌肉萎缩,这种病叫“迪何二氏肌萎缩”,是一种罕见的家族遗传性疾病,根本无法治愈。我估计他只能再活10年到15年就要离开人世。但是他的家人从孩子一出生就带他到各个医院治了10年,花了很多的钱……居然就没有一个医生告诉孩子的家人他患的是什么病,告诉家长这种病根本无法治。这是非常不道德的。  

我对孩子的家人说,你们不要再带他去医院治疗了,染上这种病,从孩子出生起就根本治不好。如果你们真为他好,就给他买一辆残疾人的电动车,改善一下他的生活质量吧。  后来,我们这些在北京的使馆、企业、医疗系统工作的意大利人,捐款买了一辆残疾人的电动车,送给这个孩子,他得到这辆车,高兴极了。啊,那是个非常漂亮的小男孩!他太不幸了。  

还有像恶性肿瘤患者,绝大多数是无法治愈的,住院治疗是没有用的。对于这种情况,医生就应该劝告患者或他的家人,不要再为患者治疗了,在家里护养就很好,只要能抑制患者的疼痛,在他疼痛时给他服止痛的药就可以了。  

在你们这里还给孩子做“心脏瓣膜手术”,其实根本没有必要做这种手术,孩子长大了自然就会好了。在西方,医生是不给孩子做这类手术的。一个医生不应让患者花太多的钱去做无谓的治疗,这一点很重要。我认为一个好医生应该是诚实的,谦虚的,对患者应该是尊重的。他们拿的钱并不多。

Sunday, May 25, 2008

谢罪

笔者真的罪该万死......一群十分关心笔者写作的"Fans真的要臭骂笔者一顿,别人写部落客,轻轻松松便可在一週之内写好几遍文章,而你却在五月尾交出发生在二月份的事?实在太过份了!真实的情况是笔者十分龟毛, 一遍平平无奇的冷饭却炒了又抄, 因为能力有限, 找了一些参考资料, 在诊断的技朮上只差还没时间补入近代的手掌掌纹诊断对应五运六气理论及基本中医诊断内容, 才拖了那么久。而在这几个月里也和各位中医爱好者每一天都有仔细地观察天气的变化,亲自见证了火热之邪还会在六月至八月升温, 有严重心脏病或肺系问题病者要多保重身子了。

在这段日子里笔者也发现了控油(针对脂溢性脱发或超油性皮肤) 的几个内服方剂, 其中有针对脾胃湿热的代表方-平胃楂丹散, 同时排除了中医美容界所认为的六味地黃有控油作用的功效。而笔者又在数星期后从日本的赤羽幸兵卫(50年代的针灸医家) 的知热感十二井穴线香测定方法里不但发现运气理论在经络留下的烙印,而且我也重新评估平胃楂丹散的功效, 笔者从知热感十二井穴线香测定表中发现平胃楂丹散只有很强的平胃消滞的作用, 健脾功效太差了。在这些宝贵的研究下,笔者认为所有运用运气学理论的中医同仁, 应重视及关注病者的体质对中药方剂的数与量的掌握是否正确, 而不是停留在纯属个人经验而以。以上的內容可望下週能如期"出版"。

近日觉悟到疾病的丛生和病者的心有密切关系,人是因为常常往外追求,而执着心中的七情六欲无法放下,精神无法內守…心灵和肉身如同佛陀对人生比喻"人生是痛苦的, 迷失的人如生活在一间着火的房子, 感觉无常却不知道逃出困境的方法"。

盼大家安康, 笔者要对背部太阳膀胱经进行梅花针养生了….拜拜!

用电子原穴测量仪发现五运六气的存在



五运六气真的存在吗?出生日期真的隐藏着人体健康的生命秘码?
2008年2月中旬, 我的身体不适, 疲倦、腹脘胀满, 胃纳不佳, 腰背酸紧, 足三里及三阴交穴位酸胀麻,还出现了便溏、小腹膀胱一带不适。虽然我 已经用五运六气的运算方法诊断了自己的情况, 也清楚知通要用什么中药治疗, 不过我还坚持一定要见过了DMS四川贝士德健康咨询管理有限公司的DMS数位经络系统业务代表Ms.Lo Mei Yong 和 MR. T.C. Lam, 希望用他们的仪器来证明 五运六气 是存在的。

弱脾的体质分析
首先, 有运气理论底子的中医, 可通过病人的出生年月日快速掌握病人先天体质, 如: 本人出生年1979, 中运为土运不及 (太阴脾胃较虚), 司天:太阴湿土,在泉:太阳寒水, 对应出生月份及日 (12月24日), 是每年主气-太阳寒水, 又十分倒霉地遇上1979年的客气-太阳寒水。如果出生在8月份之前, 逢可天太阴湿土便可化为平气年。简单分析: 本人体质偏寒湿较重, 脾胃消化及吸收功能不太好, 发病的病位多在脾、胃、肝、胆、心和小肠。

由于土的化气不足,对脾影响最大,其发病以脾失健运,体液的濡滞,而引起疮疡,流脓,溃烂,痈肿故其病留满否塞。故在天干符号己(9), 凡是出生在公历年尾数9的人, 土气不足, 容易受六淫的影响而出现偏風动、偏寒滯、偏燥胜等体质。以上的都不难理解, 不过想要成为医朮高明的医生, 还得掌握当前的天之五运和地之六气的运动变化才能对症下药, 作到不同体质、不同节气, 都有不同的君臣佐使严谨组成用于临床效如桴鼓的方子。而陈保春老师常强调: 〝不要成为一年365天都开六味地黃丸的下医…。〞现今作经络检测于2月20日, 下午4点左右, 为2008年初之气-厥阴風木加临气-太阳寒水, 此气带来了大量的雨水, 马来西亚各个城市差不多每一天都下大雨、刮大风, 整个吉隆坡的天空气压都很低, 老人及风湿病患者最怕这种鬼天气, 反而我的朋友的父亲的中医诊所生意特别好,推出一系列灸法服务, 市场反应十分热烈!

Ms Yong 帮我仔细地测量二十四个原穴后, 大家都很惊讶为什么通过运气学也可推算出准确度达70%的经络数据!我自己也很惊讶, 虽然只自修了三个月, 从半信半疑到理解运气学的过程里, 现在亲眼看到经络数据的准确度, 我从今以后不得不谦虚好好学习易理了。现在就以本人目前的中医水平来粗略为大家解读这份电子经络数据图表, 有错误之处, 希望大家不吝指正, 以求日臻完善。

脾虚肝旺, 土木相争
首先发现平均整体经络能量呈現出亢奋反应, 属下焦部的厥阴肝经 (左95, 右97) 、胆 (左91, 右95) 是牵动整体经络能量呈現出高亢反应的元凶之一。一年之始, 厥阴应春, 2008年中运火运太过之年, 肝经胆经偏旺属正常之象, 。《內经》言,六气主气证候: 初之气厥阴风木,風动,肝病,施于太阴……今见肝胆二经太过, 其因有二, 一为人为作息不正常:迟睡, 劳累熬夜; 二为太阴脾胃两经呈虚值太久 (先天中运不足加上后天饮食不得法所造成的), 所以足三里及三阴交穴位反射出酸胀麻的求救信号, 同时还出现了便溏、疲倦、腹脘胀满, 胃纳不佳等 (在2/4~4/5初之气最明显) 。
在好几年前, 我巳经开始每天晨起为自己把脉, 常常把到弦滑加上结代的脉象, 那时没有接触到五运六气的理论, 常常在一般的中医基礎理论里迷生了方向, 连最基本的寒热虚实表里阴阳都分不清, 现在才了解结代脉除了本身作息问题, 缺乏有氧运动、工作精神压力外, 出生日期里的太阳寒水也标示了心脏及血液循环功能会受〝寒水〞所克。 班上还有很多同学还单纯认为人体很容易分阴阳, 结果一生病便从学院买了大包小包的中药…病不但没好, 还因药物的副作用搞乱了体质, 幸好经张步桃老中医以小柴胡汤加減, 调整三焦表里阴阳交接之气, 才恢复健康。

除了肝胆经亢奋, 脾胃经虚弱外, 让我们来看一看肝有病有影响到肾吗? 幸好肾经能量正常, 不过膀胱经的能量呈虚值(左49,右58), 证明疾病时间长,体质本身偏阴寒湿重,这也反应了之前我主诉的腰背酸紧(曾有外伤)、小腹膀胱一带不适(太阳寒水之邪克少阴之表)。大家都知道足太阳膀胱经主表, 容易受风寒之邪, 再加上夜间归寝较晚, 每易感受寒湿邪气, 背部膀胱经也因气血不通而肩胛骨内侧缘及大肠俞一带有结节, 而每当阴天雨天不断的日子, 腰背不但屈伸不太灵光, 而且还会酸胀(经骨科、运动伤害专科西医检查, 告知没问题…,但偏偏在每年六气终之气或太阳寒水客气时加重)。

读懂了电子经络数据图表后, 治疗的方向也该更加明确了, 下个星期将重点讨论治疗原则及养生指导, 明年2009年为太乙天符年, 为寒湿偏重之年,对出生在公历年尾数9的人群十分不利, 特别请教世界各国的中医高手重点指教健运脾胃之组方, 如让平民百姓提早做好预防疾病的准备。

在《内经》里, 岐伯曰:脾脉, 土也, 孤藏,以灌四傍者也…脏气之源在于脾, 四季脾旺不受邪…

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