美國紐約發生渡輪撞碼頭的交通意外,肇事原因為駕駛忘記服用降血壓藥, 撞船前眼前一黑,等到回過神時又不小心把油門加到全速,導致撞船意外。 高血壓病人若平日血壓控制不好,又忘記服藥,血壓突然升高時,會出現高血壓性腦病的症狀,如劇烈頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、煩躁不安、呼吸困難、視力障礙、黑矇、意識障礙,甚至昏迷的情形,這位渡輪駕駛員就是在如此的情況下,發生了意外,導致許多的傷亡。
從中醫的理論而言,高血壓的病位主要在肝腎,肝與腎的陰陽失調是基本發病因素,與西醫的心血管因素理論不盡相同;肝腎精血虧虛,導致陽亢、火升、風動與痰濁,雖然80%為輕型患者,無明顯的臨床症狀,但有時會有頭暈痛或頭頸部沈重緊的感覺,隨著時間的加長,潛在著對心腦腎等重要器官的持續性損害。中醫治療高血壓,主要是在調整陰陽﹔早期病位主要在肝,用清降的方法;中期病涉肝腎,有陰虛陽亢的情形﹔病變後期常陰陽皆虛,治以補益為主,兼以鎮潛,而肝腎陰虛、陰虛陽亢為最常見的証型和基本病理,治法總不離滋陰潛陽﹔高血壓後期,常會有心腦腎的併發症,也應同時治療。如瘀血,冠狀動脈疾病,可用丹參、桃仁、紅花、赤芍等,腦部受損可用川芎、牛膝,腎臟受損可選澤蘭、益母草等。
中醫治療高血壓特別地注意通便,保持大便通暢,對降壓與穩定血壓,有顯著的治療作用,尤其在常有便秘的患者,更須保持經常性的大便暢通,有助於維持正常的氣機升降,維持體內環境的衡定,對於預防中風,亦十分必要。通便藥物中,使用大黃的機會很多。大黃通便作用顯著,安全好用,適用於實熱証。在高血壓急症時,常出現一派肝陽上亢,氣血上衝的危象時,可用較大劑量的大黃粉2-3錢,開水沖服,2-3小時後可重用一次,藥後4-6小時即可泄下大量稀便,而在大便通泄之後,血壓多會緩緩下降;而同時也要服用對症的中藥湯劑,才能確保療效。決明子是一味非常好用的藥,常有人拿來代茶飲,其作用能平肝降脂,又能潤腸,是治療高血壓中一味非常實用的中藥。
振興醫院中醫科 鄧正梁 Email: lang310@ms13.hinet.net Web stie: http://home.pchome.com.tw/service/liang310/
Tuesday, February 17, 2009
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