第一个病人--政治人物夫人的手指

前一天，我的针灸诊所来了一位70岁的政治人物夫人-Y女士，这是我毕业之后，开设诊所的第一个病人。以下是病人的病历，以供同道参考。

即往病史：曾患有高血压、高胆固醇、颈椎退化疾病，现在情况受控制。
诊断：病人面色苍白，下身略肿，投诉这几个月来睡眠素质差，经常凌晨4am惊醒，翻来复去，无法熟睡到天明。手掌劳宫穴处上长有几个油粒舌体胖大、有齿痕印，舌下络有一点青筋，脉沉细。

主诉：四个月前出外溜狗，不慎被狗链拉扯以致左手中指第一及第二指关节受损。经骨科专科医生、物理治疗师及中医骨伤科治疗师几个月诊治，手指基本上可以屈伸，不过活动仍然受限，中指第二指关节周围略肿，无法全伸、全屈，并且产生疼痛感。

井穴经络知熱感測定报告如下：

太阳 阳明
心 小肠 肺 大肠
(4,7) (4,8) (4,4) (3,5)

少阳 太阴
心包 三焦 脾 胃
(2,5) (12,5) (6,9) (6,5)

厥阴 少阴
肝 胆 肾 膀胱
(5,16) (8,10) (16,6) (20,10)

手经井穴平均值: 5
足经井穴平均值: 9
手井/足井平均值: 0.6

阳经平均值: 8
阴经平均值: 7

左侧经络平均值: 7
右侧经络平均值: 7

分析：从少阴及厥阴部的数据可看出病人属于肝肾不足的老年体质，再加上这几个夜晚连续下了好几场大雨，寒湿之气从足太阳膀胱经(表)入少阴肾经(里) ，故肩颈常不适，三焦经出现轻微逆失衡，乃肾虚所引起的细胞水份潴留体内的现象。心系及肺系的左值为3或4，此热象是火运太过之年的运气造成的，过了农历新年心火亢奋就会慢慢减退。Y女士的睡眠问题可以从泻心火，滋补肝肾，交通心肾的方向解决，但是也不能忘了肝胆气虚的小状况。心包经左井穴值为2，提示中指有炎症(外伤造成的红肿) ，故暂不在中指关节肿胀处扎针，也不建议使用艾灸法。

处方：先补太溪、太冲、束骨、足三里、合谷。。由于Y女士十分怕针刺的感觉，也不能在针感十分强的指关节或劳宫下针，故再取内关，行泻法以治疗中指疼痛、屈伸不全的问题，要知道手的正中神经与手厥阴心包经伴行致中指末端，所以内关也能刺激中指关节疼痛。30分钟出针后，灵机一动想到可能疗效不佳，又选患侧耳穴：交感、神门、指、过敏区、肝、肾，贴上定向磁珠按压片刻，并嘱咐Y女士每日自行按压3~4次，每次约15分钟，同时作中指慢速度屈伸运动。

Note：治疗之后Y女士当场发现中指痛感略减，中指活动呈度有改善，嘱咐她3天后复诊。